恭喜發財！！！

1月23日は旧正月です。

中華圏の人々はこの日を春節と呼び、大いにこの日を祝っています。

神戸の南京町（チャイナタウン）は1/22(日)から1/29(日)まで色んな行事

を行っています。是非行かれ、中国の正月の雰囲気を味わって下さい。

Video

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恐れ入りますが、上の Video をクリックして下さい。

年末年始の休診のお知らせ

勝手ながら

平成23年12月30日（金）午後から

平成24年1月6日（金）まで

年末年始の休診日と致します。

患者の皆様に大変ご迷惑をお掛けしますが、

宜しくお願い致します。

お薬が切れないようにご注意下さい。

医療法人　社団　　曽野医院

テレビのコマーシャルの影響もあり、最近は肺炎球菌ワクチンへの関心が高まっています。肺炎は日本人の死因の第4番目に位置し、65歳以上の高齢者を中心に年間約9万人以上が亡くなっています。（肺炎による全死亡者数の95％が65歳以上です。）70歳以上の方が罹る肺炎の起因菌で第一位を占めるのが肺炎球菌です。また循環器や呼吸器に慢性疾患（高血圧症、心筋症、狭心症、心不全、肺気腫、気管支喘息など）を持つ患者様、腎不全、急性、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬変などの肝臓病、脾臓機能不全、糖尿病などの患者様では、肺炎などの感染症にかかり易く、病状も重くなる傾向があります。病状が急速に悪化した場合、抗生物質などによる治療にも拘わらず、死に至る可能性が高いと言われています。今はまさにインフルエンザのシーズンですが、高齢者がインフルエンザになった場合、約25％の方が細菌性肺炎を合併すると言われています。

肺炎球菌は健常人の鼻腔や咽喉粘膜にも見つかることがありますが、発症することは少なく、病気、疲労、日常生活の不摂生や加齢などで免疫力が弱くなった時に悪さをします。肺炎球菌が引き起こす主な病気としては、肺炎、気管支炎などの呼吸器感染症や副鼻腔炎、中耳炎、髄膜炎、敗血症などがあります。

肺炎球菌ワクチンとはこの肺炎球菌を狙った予防ワクチンです。肺炎球菌ワクチンは多価ワクチンであり、肺炎球菌の８３亜種のうち、特に毒性の強い２３種からの抗原を含みます。接種してから免疫（抗体）ができるまで、平均でおよそ3週間かかります。1回の接種で5年以上免疫が持続すると言われています。季節を問わず接種可能です。但し、肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌以外の原因による感染症に対して予防効果はありません。

肺炎球菌ワクチン接種後の副反応（副作用）としては、注射部位の腫れや、痛み、軽い発熱、倦怠感、筋肉痛がみられることがありますが、いずれも一過性で、日常生活に支障が出るほどのものは少なく、2～3日で治まることが多くのデータにより確認されています。2歳以上の脾臓摘出を受けた方は健康保険が適用されますが、それ以外の方は原則的には自費診療となります。（地域によっては公費負担の場合があります。）

現在東日本大震災の被災地では公費負担による予防接種が行われていることや接種希望者の殺到の関係上、肺炎球菌ワクチンは品薄になっています。予防接種を希望されても直ちに対応ができない場合がありますので、必ず医療機関にご確認下さい。

医療法人　社団　　曽野医院

平成23年度のインフルエンザ予防接種は始まりました。

平成23年度のインフルエンザ予防接種は10/15より始まりました。

今年の内容（製造株）は去年と全く同じで

A/カリフォルニア　（H1N1）

A/ビクトリア　（H3N2）

B/ブリスベン

以上の3価ワクチンです。

子供への効果が低いとされる季節性インフルエンザワクチンの接種量を欧米並みに増やすと、効果が向上したことが、厚生労働省研究班の調査で判明したため、今年より小児のインフルエンザの予防接種量が

生後6ヶ月～3歳未満 0.25ｍｌ

3歳以上（大人含む） 0.5ml

に変更されました。

但し、生後6ヶ月未満の乳児は適応外（接種不可）となりました。

（ワクチンの製造元によっては6ヶ月～1歳未満の乳児に適応がないものがあります。）

インフルエンザの予防は手洗い、うがいと生活管理以外、

最も確実な予防は流行前にワクチン接種を受けることです。

特に、高齢者や心臓や肺に慢性の病気を持つ人、気管支喘息を持つ小児などの

いわゆるハイリスク群は、重症化を防ぐためにも医師と相談の上、早めに接種することが望ましいと考えられます。

インフルエンザワクチンは接種してから実際に効果を発揮するまでに約2週間かかります。ワクチンには2回接種と1回接種（13歳以上は１回でもよい）があり、ハイリスク群は2回接種が望ましいです。2回接種をする場合、2回目は1回目から1～4週間あけて接種します。（13歳未満の場合は2～4週、13歳以上の場合は1～4週の間隔で）流行期間が12～3月ですから、11月中旬頃までには接種を終えておくとより効果的です。また、流行してからの接種は、抗体価が十分上がる前に感染する危険性がありますが、抗体価が上昇していれば症状が軽くなります。

北播地区にお住まいの65歳以上の方のインフルエンザの予防接種は公費の補助があり、1回目接種の自己負担はありません。（2回目は自費負担となります。）それ以外の方は自費負担（医療保険は適応外です。）で受けられます。

詳しいことは当院受付窓口までお願いします。

医療法人　社団　　曽野医院

梅雨が明け、暑い日が続いています。昨年の酷暑に続き、この夏も日本列島は暑い。それに伴って熱中症も起こり易くなっています。この度、産業医の研修会で熱中症について勉強する機会がありましたので、皆様と情報を分ち合いたいと思います。

平成22年度の熱中症の発生は17750名でそのうちの1718名の方々が亡くなられました。これは例年の1.5倍の発生です。

熱中症は①高温②多湿③無風などの環境下で、体内の温度調整機能が破綻し、体内の水分や塩分のバランスが崩れた健康障害の総称です。それらによって、めまい・けいれん・吐き気・意識障害・頭痛など、さまざまな「熱中症」の症状が引き起こされることになります。

どのような方が熱中症になり易いのでしょうか？

・   子供や高齢者など脱水症になり易い人

・   暑さに慣れていない方

・   日頃運動をしていない方

・   過度の衣服を着ている方

・   肥満の方

・   病気の方（糖尿病、高血圧症、心疾患、腎不全、精神・神経関係の疾患、広範囲の皮膚疾患など）

・   我慢強い方？（節電熱中症など）

以上の方々です。

熱中症による死亡災害被災状況の実態

・   季節　梅雨明けの7月下旬から8月上旬に多い。

気温25～３０℃でも湿度が高いと発生し得ます。

・   時間　昼の休憩後1時間頃、疲れが出始めた時に多い。

但し、朝や夕にも発生します。

・   年齢　全年齢で起こり得ます。

熱中症の主な防止策

・   無理をしない。（適切に休憩を取る）

炎天下での激しい労働・運動を控える。　　30分～60分毎に休憩を！

・   時々水分・塩分補給を行う。

塩分･少量の糖を含む経口補水液を補給

（活動2時間前に250～500mlの摂取）

経口補水液とは脱水症の時、注射（点滴）ではなく、塩分等の電解質と糖がバランスよく配合された経口的に摂取する液のことです。

*持病のある方は主治医にご相談下さい。

・涼しい服装

汗の吸収や通気性の良い衣服を着用し、休憩時は衣服を脱ぐなど熱を外に逃がす。

・   体調管理

睡眠不足、下痢、風邪気味などの時に発生し易い。

・   暑さを避ける

屋内でも蒸し暑い場所の運動を控える。

初夏のうちに外出や運動で暑さに慣れておく。

熱中症の処置

熱中症になってしまった場合、すでに体内の温度調整機能が破綻し、「人命にかかわる緊急事態」という認識を持ってほしいです。応急措置としては、「いかに早く体温を下げるか」ということが重要です。暑い戸外からクーラーの効いた室内や涼しい木陰に移し、衣服を緩め、風通しを良くして下さい。次に、冷たいタオルなどを使って、体を拭いたり首周りや脇の下を冷やしたり、うちわなどであおぎながら、体を冷やすようにし下さい。
水分や塩分の補給も行うべきですが、意識障害がある場合は、無理して水を飲ませては気道に流れ込んでしまう（誤嚥）ため、かえって危険です。吐いたりした場合は、気道をつまらせないよう、横向きに静かに寝かせるようにして下さい。意識障害で水が飲めない場合は、救急車が到着するまでは体を冷やす応急措置を続けながら、一刻も早く病院・医療機関に運ぶことが大切です。

熱中症の症状から回復しても、体力が弱った状態で動き回ったり、再び無理をしたりすると、再発の恐れがありますので、油断しないで下さい。
持病のある方の対応は上記で述べましたことと若干異なることがありますので、それぞれのかかり付けの医師にご相談下さい。

曽野医院

以下のアドレスは環境省熱中症予防情報サイトです。

ご参考にして頂ければ幸いです。

http://www.nies.go.jp/health/HeatStroke/

時事通信 4月1日(金)15時21分配信

【台北時事】台湾当局のまとめによると、東日本大震災の被災者への義援金が1日までに、官民合わせて計100億円を突破した。米国が赤十字を通じて集めた寄付が3月30日現在で約99億円。人口が約14分の1の台湾が同規模の義援金を集めたことは「桁外れの支援ぶり」（日台関係者）で、台湾人の親日ぶりを端的に示している。

台湾では大震災発生直後から被災者支援の輪が広がり、外交部（外務省）が震災発生当日に1億台湾ドル（約2億8500万円）の義援金を送ると表明。同月17、18の両日にはテレビ局などがチャリティーイベントを開催して寄付を呼び掛け、これまでに約9億台湾ドル（約25億6600万円）を集めた。同部が把握していない寄付も相当程度あるとみられ、実際の金額はさらに多いとみられる。

両親が生まれた時ちょうど台湾は日本の植民地でした。日本語を使っている家庭は国語の家と褒め称えられました。70歳以上の台湾人は流暢でなくでもかたことの日本語を話せます。日本文化を憧れている人たちを哈日族と称します。台湾は世界中で一番親日的な国と言っても過言ではありません。

子宮頸がんワクチン（サーバリックス）は、相次ぐ日本全国の各自治体の接種費用を補助するということで品薄が続いています。とりわけ当院に関係が深い加東市及び小野市より初回の子宮頸がんワクチンの接種を差し控えるという通知がありました。従いまして、当分の間当院は新規接種の受付を中止させて頂きます。（既に初回接種を完了されている患者様は接種可能とされていますが、全国的なワクチン不足の中、ご迷惑をお掛けする可能性は完全には否定できません。）患者様には大変ご迷惑をお掛け致しますが、宜しくお願い申し上げます。

曽野医院

４月にワクチン接種再開へ　ヒブ、肺炎球菌で厚労省

2011年3月25日   提供：共同通信社

接種後に乳幼児が死亡したとの報告が相次ぎ、予防接種の実施を見合わせていたインフルエンザ菌ｂ型（ヒブ）、肺炎球菌の２ワクチンについて、厚生労働省は２４日、４月から接種を再開することを決めた。

専門家の検討会がこの日、「報告分については死亡と接種に明確な因果関係はない」と判断したことを受けた。

死亡例の報告は３月に７件あった。いずれもヒブや肺炎球菌と、三種混合などのワクチンを同じ日に接種していたが、検討会では、国内外の事例を考慮しても「単独接種に比べて重い副作用の増加は認められない」と、同時接種の安全性に問題はないと認めた。ただ、重い持病のある子どもの場合は、医師が慎重に判断するべきだと指摘した。

この２ワクチンは、子どもの細菌性髄膜炎などを予防する。昨年１１月、市区町村がこれらのワクチンの接種と公費補助をする場合に国が半額負担する事業が始まった。死亡例の報告が相次いだのを受け、厚労省は今月４日から接種を見合わせていた。

以上、政府（厚生労働省）はインフルエンザ菌ｂ型（ヒブ）、肺炎球菌の２ワクチンの接種再開を決めましたが、各市町村は対応に追われ、現時点では接種の具体的な日程はまた決まっていません。

後日、行政から住民の方々にお知らせが行くと思います。行政の委託を受けてから当院での接種を開始したいと存じます。それまではお待ちして下さい。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　曽野医院